间充质干细胞 | 修复肺纤维化的“神器”
2021-07-16

肺纤维化(Pulmonary fibrosis)是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成)。


肺纤维化严重影响人体呼吸功能,危害人类健康。表现为干咳、进行性呼吸困难,且随着病情和肺部损伤的加重,患者呼吸功能不断恶化。

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特发性间质性肺炎(IIP)中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化(IPF),是一种能导致肺功能进行性丧失的严重的间质性肺疾病。在我国,特发性肺纤维化发病率和死亡率逐年增加,诊断后的平均生存期仅2.8年,死亡率高于大多数肿瘤,被称为一种“类肿瘤疾病”。


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目前,常规治疗方法有药物,氧疗,机械通气,肺康复,但对肺纤维化的治疗效果并不是很理想。近年来,具有多向分化、免疫调节和旁分泌特征的间充质干细胞治疗引起了人们广泛的关注,成为了从根本上治疗肺纤维化的有效方法。

2017年,著名期刊《Chest》在线发表了一项关于间充质干细胞治疗特发性肺纤维化安全性临床应用。9例轻度至中度特发性肺纤维化患者分成三组,静脉滴注不同浓度的间充质干细胞。60周后的评估结果表明未发生不良事件,证明了间充质干细胞回输治疗轻、中度特发性肺纤维化的安全性。

2020年5月,《干细胞转化医学》杂志发布了一项案例。首次向人们展示了间充质干细胞通过调节B细胞反应来抑制肺部炎症反应,从而阻止纤维化进展。研究指出,新鲜分离的间充质干细胞和短期体外扩增的间充质干细胞的治疗能力相似,因此应鼓励这种疗法的临床转化。


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除了以期刊形式发表的治疗结果外,通过ClinicalTrials.gov网站查询,包括已完成或正在进行的各类间充质干细胞治疗纤维化疾病的临床项目多达65项,其中有20项已经完成。这标志着间充质干细胞在治疗纤维化疾病中具有重大作用和重要地位。

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间充质干细胞具有强大的抗炎和免疫调节功能,可归巢至肺部,分化为肺泡上皮细胞、肺血管内皮细胞,从而发挥其保护作用。

通过修复肺泡上皮细胞、增加肺泡表面活性物质的分泌,显著改善支气管肺发育不良,减轻肺部损伤,恢复肺泡结构及血管密度,降低肺部纤维化水平,改善肺部结构及功能,有效改善肺纤维化及肺部损伤,阻断肺部促炎因子的表达,减低肺部炎症水平,并最终逆转纤维化进程,恢复正常的肺部结构。


间充质干细胞治疗肺纤维化具有可行性和有效性,随着更多临床应用结果的出现,间充质干细胞必将对人类肺部治疗与保护作出更多更大的贡献。