间充质干细胞 | 帮阿尔茨海默病老人“取出”脑海中的橡皮擦!
2018-11-14

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。

AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。


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症状体征

起病隐匿

患者起病隐袭,精神改变隐匿,早期不易被觉察,不清楚发病的确切日期,偶遇热性疾病、感染、手术、轻度头部外伤或服药患者,因出现异常精神错乱而引起注意等。


记忆障碍

逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘是AD的重要特征或首发症状。


认知障碍

认知障碍(cognitive impairment)  是AD的特征性表现,随病情进展逐渐表现明显。


精神障碍

抑郁心境,情感淡漠、焦虑不安、兴奋、欣快和失控等,主动性减少,注意力涣散;出现思维和行为障碍等。


异常行为

检查可见早期患者仍保持通常仪表,遗忘、失语等症状。


临床分期


第一期

第1期(病期1~3年):主要表现为学会新知识有障碍,远期回忆能力有损害。


第二期

第2期(病期2~10年):记忆力障碍表现为近及远记忆力明显损害。


第三期

第3期(病期8~12年):此期表现为智能严重衰退,运动功能障碍表现为四肢强直或屈曲姿势。

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间充质干细胞治疗  

由于AD的病因及发病机制未明,治疗尚无特效疗法,以对症治疗为主。包括药物治疗改善认知功能及记忆障碍;对症治疗改善精神症状;良好的护理延缓病情进展。


4月中旬,由韩国生物技术公司NatureCell及Rbio共同经营的生物之星干细胞研究所宣布,治疗阿尔兹海默症的干细胞药物AstroStem获批在日本福冈三一诊所(TrinityClinic Fukuoka)商业化使用。4月12日起,该诊所可开始使用干细胞药物治疗阿尔兹海默症。


AstroStem属于静脉注射间充质干细胞,是治疗阿尔兹海默症的新方法,采用了具有13年研发史的技术。该疗法在美国开展的I期和II期研究已于2016年11月获得FDA审批准入,在clinicaltrials.gov上的登记编号为NCT03117738。自2008年以来,该研究团队一直在评估静脉注射的安全性,并且静脉注射的安全性已经美国的临床试验中得到了证实。


与现有的阿尔兹海默症治疗方法不同,干细胞疗法有望成为一种根本性疗法。研究发现,该疗法具有多种功能,包括抗炎、脑血管再生以及脑细胞的保护和再生。


干细胞治疗阿尔兹海默症十分具有前景。基于间充质干细胞的治疗研究结果最为一致,目前绝大多数人体临床研究采用的都是间充质干细胞。


间充质干细胞对神经旁分泌的影响可能是潜在的巨大治疗价值。间充质干细胞分泌因子能够刺激细胞增殖、神经元分化等,还有一些研究发现间充质干细胞治疗可以抑制β淀粉样蛋白以及tau蛋白相关的细胞凋亡,降低β淀粉样蛋白的沉淀和斑块的形成,刺激神经和突触再生和神经元分化,缓解学习和记忆障碍。


参考资料:

【1】Nature Cell and Biostar Stem Cell Research Institute Begin World’s First Stem Cell-BasedRegenerative Treatment for Alzheimer's Disease in Japan

【2】Alzheimer's treatment available in Asiaawaits FDA approval




结论